Vírus ľudského papillomu (HPV) je vážnou príčinou výskytu a úmrtnosti po celom svete. Dnes je to jeden z najbežnejších sexuálne prenosných vírusov. Značná časť populácie rôznych vekových skupín podlieha hrozbe infekcie vírusom.
Každý desiaty muž na planéte je infikovaný týmto vírusom.
Niektoré typy chorôb spojené s HPV negatívne ovplyvňujú reprodukčnú funkciu žien. Existuje masívna detekcia nových prípadov onkológie ženského reprodukčného systému spojeného s infekciou papilomavírusom.
Z histórie.
Lestations kožnej a sliznice sú ľudstvom známe viac ako tisícročia. Pod menom „condylomas“ ich opísali lekári starovekého Grécka. Infekcia získala osobitný význam na konci dvadsiateho storočia. Vírusová povaha bradavíc bola dokázaná na začiatku minulého storočia, sexuálna cesta infekcie bola hlásená v roku 1954.
Frekvencia kondylomatózy u ľudí mladého a stredného veku:
- 1981-1986 - 5,4%
- 1987 - 1999 - 19,1%
- prítomné - až 60%.
Čo je infekcia papilomavírusu?
Infekcia papilomavírusom je chronické vírusové ochorenie prenášané od osoby sexuálne.
Príčinné činidlo infekcie.
Príčinnou činnosťou ochorenia je ľudský vírus (HPV) je bežným názvom pre viac ako 80 typov vírusov, ktoré vyvolávajú rôzne choroby kože a sliznice tela. Každý z vírusov skupiny HPV má svoje vlastné sériové číslo.
Nachádza sa vírus ľudského papillomu:
- Na koži
- sliznice ústnej dutiny
- sliznica
- Sliznica pažeráka
- sliznica Bronchi, hrtana
- sliznica konečníka
- sliznica genitálií
Prenos vírusu.
Prenos vírusu sa vyskytuje iba z človeka na osobu. Hlavná cesta prenosu - sexuálny.
Tiež možné:
- Kontaktný dom Cesta prenosu infekcie v prítomnosti epitelových mikrovĺn - vírus môže preniknúť do ľudského tela škrabancami a odtieňmi, vírus z infikovanej osoby zostáva v kúpeľnom dome, telocvični, bazéne, na uterák, holiaci strojček
- Zdravotnícky personál môže infikovať vdýchnutie prachu, zatiaľ čo laserové odstránenie genitálnych bradavíc, infikovaných chirurgickými nástrojmi
- Prenos na dieťa z matky počas tehotenstva
Faktory prispievajúce k vzhľadu alebo opakovaniu HPV:
- Podchladenie
- Hormonálne poruchy
- Lekárske manipulácie (potrat, zavedenie vnútromaternicovej špirály)
- Tehotenstvo
HPV skupiny infekcií
- HPV nevedie k rakovine (bradavice na koži)
- HPV Nízke riziko vzniku rakovinových chorôb (rôzne typy cukroviniek na genitáliách)
- vysoké onkogénne riziko (choroby nádoru u žien a mužov)
Prevalencia chorôb spojených s HPV na svete
- 21 000 - rakovina vulvy a vagíny (medzi ženami)
- 40 000 - análny rakovina (medzi mužmi)
- 60 000 - análny rakovina (medzi ženami)
- 530 000 - rakovina krčka maternice (medzi ženami)
- 17 300 000 - špicaté kondylomy (medzi mužmi)
- 14 700 000 - špicaté kondylomy (medzi ženami)
Inkubačné obdobie infekcie papilomavírusov môže trvať od 2 mesiacov do 2 až 10 rokov, čo je v priemere 3 mesiace.
Infekcia papilomavírusom sa vyznačuje skrytým kurzom.
Klinický obraz.
Priebeh infekcie je rozmanitý. Môže spontánne zmiznúť a potom znova postupovať.
Rozlišujú sa 3 formy priebehu choroby:
- klinické - prítomnosť viditeľných papilómov
- Subklinické - Nedostatok viditeľných prejavov, asymptomatický priebeh, sa deteguje iba počas dodatočného vyšetrenia (Colposkopia alebo vyšetrenie buniek)
- latentné - stanovené iba krvnými testami
Hlavné príznaky infekcie papilomavírusu - Toto je vzhľad:
- bradavice;
- Papilomas - mäkké výrastky, ktoré sú pripevnené k pokožke, vďaka nohe;
- Ostré konce condylov - výrastky s drsným povrchom (hlavne sa objavujú okolo konečníka a na genitáliách).
V prvom rade sa musia venovať týmto príznakom.
Dôsledky infekcie ľudského papillomu:
- Rakovina krčka Na druhom mieste v zozname príčin úmrtnosti žien. Priemerná dĺžka života chorých žien v priemere klesá o 26 rokov. Dokázalo sa, že 70% prípadov rakoviny krčka maternice je spôsobených HPV 16 a 18.
- Rakovina krčka maternice je úplne preventívne ochorenie, ak sa deteguje v skorom štádiu rakoviny alebo v predbežnom štádiu.
- Rakovina vulvy a vagíny.
- Análny rakovina. Približne 100 000 prípadov tohto typu rakoviny sa zaznamenáva ročne.
- Rakovina penisu. Volá sa v 35% prípadov HPV 16 a 18, HPV 6 a 11-5% prípadov.
- Anogenitálne bradavice. HPV 6 a 11 sa volajú. Podľa WHO sa na svete každoročne zaznamenáva viac ako 30 miliónov prípadov sexuálne prenosných bradavíc.
- Rakovina orofaryngeálnej oblasti U mladých mužov.
Ako určiť prítomnosť vírusu v tele a jeho type?
Vo väčšine prípadov infekcia prebieha asymptomatická, takže vírus pacienta sa zvyčajne deteguje iba pomocou špeciálnej analýzy.
Diagnóza HPV môže obsahovať:
- klinické vyšetrenie pacienta;
- vyšetrenie krčka maternice;
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je účinná diagnostická metóda, vďaka ktorej môžete určiť typ vírusu;
- Cytologické vyšetrenie - pod mikroskopom sa študuje povaha buniek (náter pre cytologiu z krčka maternice);
- krvný test na stanovenie protilátok proti HPV (táto metóda sa používa veľmi zriedka);
- Biopsia - Počas diagnostického postupu z „podozrivého miesta“ (napríklad z Condy alebo Papilomas) sa berú tkanina. Predpisuje sa, ak existuje podozrenie, že pacient má onkologické ochorenie.
Čo je to test Papa?
Toto je test, s ktorým môžete určiť prekancerózne alebo rakovinové bunky vo vagíne a krčka maternice. Z povrchu krčka maternice alebo kanála so špeciálnou špachtľou sa odoberie náter. Odobratý materiál sa aplikuje na sklo a odosiela do laboratória, kde laboratórne lekári starostlivo študujú bunkovú štruktúru. Test je pomenovaný po gréckom vedcovi Georgios Papanicolau.
Kedy a kto potrebuje vykonať test Papa?
- Cytologické náter by sa malo vykonávať pre každú ženu najmenej raz ročne od 18 rokov alebo na začiatku sexuálnej aktivity. V prípade absencie pohlavného styku je analýza prípustná 1 čas do 3 rokov.
- Dvakrát ročne sa pri používaní hormonálnej antikoncepcie odporúča cytologické náter, ako aj ženy, ktoré trpia genitálnym herpesom.
- Dôvodom častejších cytologických štúdií je častá zmena sexuálnych partnerov, s nadváhou (obezita), neplodnosť, prítomnosť vizuálnych dôverní genitálnych orgánov.
Infekcia stimulácie papilomavirura.
Vzhľadom na osobitné nebezpečenstvo tejto infekcie sa získa nedostatočná účinnosť existujúcich metód liečby prevencia tohto infekčného ochorenia.
Špecifická prevencia:
- sexuálna výchova adolescentov
- Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov
- Použitie kondómu znižuje riziko prenosu HPV
- Skríning krčka maternice, ktorý je pravidelným vyšetrením žien pomocou Papa testu (ťahy z krčka maternice) na včasnú detekciu a liečbu patológie
- Odmietnutie fajčenia
Konkrétna prevencia:
Vakcinácia proti najnebezpečnejším (onkogénnym) typom chlapcov a dievčat HPC vo veku 12-13 rokov pred začiatkom sexuálnej aktivity a potenciálneho kontaktu s HPV. Po očkovaní sa vytvorí pretrvávajúca imunita.
Prečo je vakcína potrebná na infekciu papilomavírusu?
Vírusy ľudského papillomu spôsobujú malígnu degeneráciu buniek, to znamená, že sú príčinou rakoviny, najmä rakoviny krčka maternice.
V posledných rokoch došlo k rýchlemu zvýšeniu frekvencie rakoviny genitálov u mužov, v súvislosti s ktorou sa stále viac zvyšuje otázka zavedenia očkovania zo strany zástupcov HPV oboch pohlaví.
V súčasnosti je vakcinácia proti HPV zahrnutá vo kalendári vakcinácie v 57 krajinách sveta, v šiestich z nich bolo zavedené očkovanie oboch pohlaví.
Účinnosť vakcinácie dosahuje 98-100%, čo bolo dokázané klinickým výskumom.
Vakcinácia HPV je najúčinnejšia pred začiatkom sexuálnej aktivity, ale odporúča sa pre všetky mladé ženy.
Zavedenie rozsiahleho očkovania zabráni až 80-82% všetkých nádorov tejto skupiny.
Prevencia infekcie papilomavírusov je jednou z najdôležitejších zložiek prevencie rakoviny krčka maternice u žien a niektorých druhov rakoviny u mužov.